腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,治療方法包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療和手術(shù)治療。
早期為陣發(fā)性絞痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,可能與腸管痙攣、缺血有關(guān)。輕度梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
腹部膨隆伴腸型,叩診呈鼓音,多因腸內(nèi)容物淤積導(dǎo)致。可通過肛管排氣緩解癥狀,機(jī)械性梗阻需解除梗阻因素。
高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。需禁食并給予止吐藥物如甲氧氯普胺,同時(shí)糾正脫水。
完全性梗阻停止排便排氣,不完全梗阻可能有少量排便。麻痹性梗阻需使用新斯的明等促動(dòng)力藥,絞窄性梗阻需急診手術(shù)。
腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免食用粗纖維食物,恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。