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直腸癌晚期可通過姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、全身消耗、并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、姑息性手術(shù)：

針對腸梗阻或出血等緊急情況，可實(shí)施造瘺術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非根治，需結(jié)合患者體能狀態(tài)評估。

2、放化療：

放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部壓迫癥狀，化療常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和消化道反應(yīng)。

3、靶向治療：

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗適用于抑制血管生成。用藥前需進(jìn)行基因檢測和心血管風(fēng)險(xiǎn)評估。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

建議配合營養(yǎng)支持治療，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)可考慮鎮(zhèn)痛泵控制癌痛，定期評估治療耐受性。