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成人溶血性黃疸如何用藥
病情描述:
成人溶血性黃疸如何用藥
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    成人溶血性黃疸的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、促紅細(xì)胞生成素及利膽藥,需在血液科或肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇用藥。

    1、糖皮質(zhì)激素

    潑尼松可用于自身免疫性溶血性貧血引發(fā)的黃疸,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少紅細(xì)胞破壞。地塞米松靜脈制劑適用于急性溶血危象,需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。

    2、免疫抑制劑

    環(huán)孢素適用于激素?zé)o效的免疫性溶血,需定期檢測(cè)血藥濃度。硫唑嘌呤可作為維持治療藥物,使用期間須監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。

    3、促紅細(xì)胞生成素

    重組人促紅素適用于慢性溶血性貧血患者,能刺激骨髓造血。用藥期間需配合鐵劑、葉酸等造血原料補(bǔ)充,防止功能性缺鐵。

    4、利膽藥

    熊去氧膽酸可改善膽汁淤積癥狀,腺苷蛋氨酸有助于膽紅素代謝。嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)需聯(lián)合血漿置換等血液凈化治療。

    患者應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等氧化性食物,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,溶血發(fā)作期間保持臥床休息,出現(xiàn)血紅蛋白尿需立即就醫(yī)。

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