妊娠期乳腺癌是指妊娠期間或產(chǎn)后一年內(nèi)確診的乳腺癌,屬于特殊生理時(shí)期的惡性腫瘤,可能由激素水平變化、基因突變、乳腺組織增生、免疫抑制等因素引起。
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激乳腺細(xì)胞異常增殖。建議定期乳腺超聲檢查,必要時(shí)行穿刺活檢明確診斷。
BRCA1/2等基因突變攜帶者風(fēng)險(xiǎn)增加。可通過(guò)基因檢測(cè)篩查高危人群,確診后需綜合評(píng)估胎兒安全性制定治療方案。
妊娠期乳腺導(dǎo)管和腺泡增生可能掩蓋早期病變。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液,需通過(guò)乳腺M(fèi)RI提高檢出率。
妊娠期母體免疫耐受狀態(tài)可能降低腫瘤監(jiān)視功能。病理類(lèi)型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主,治療需多學(xué)科協(xié)作平衡母嬰安全。
妊娠期乳腺癌患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高雌激素食物,治療期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,分娩后需持續(xù)隨訪。