權(quán)威問答
引產(chǎn)后不孕癥狀主要包括月經(jīng)異常、排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜損傷等。這些癥狀可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素引起。
月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。建議通過激素六項檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)周期。
無排卵或稀發(fā)排卵常表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫單相、超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡?？赡芘c引產(chǎn)后的高泌乳素血癥有關(guān)，需檢查催乳素水平，必要時使用甲磺酸溴隱亭片、來曲唑片、注射用尿促性素等促排卵治療。
繼發(fā)感染導(dǎo)致的輸卵管粘連可表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛。需通過輸卵管造影確診，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后可配合使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染藥物。
宮腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、宮腔粘連。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、維生素E軟膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議備孕前進(jìn)行系統(tǒng)生育力評估，規(guī)律作息并補充葉酸，避免過度焦慮。若正常同房未避孕1年未孕，需及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
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