權(quán)威問答
骨癌晚期表現(xiàn)主要有劇烈骨痛、病理性骨折、全身消瘦、神經(jīng)壓迫癥狀。
腫瘤侵蝕骨膜和周圍神經(jīng)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，常規(guī)止痛藥效果有限，需使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可骨折，常見于承重骨如股骨、脊柱，需通過骨水泥填充、內(nèi)固定手術(shù)穩(wěn)定骨骼，同時使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸抑制骨破壞。
腫瘤消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)，伴隨食欲減退、肌肉萎縮，需營養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲，必要時進行腸外營養(yǎng)補充。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可出現(xiàn)截癱、大小便失禁，需緊急放療或椎管減壓手術(shù)，配合地塞米松減輕水腫。
晚期患者建議采用姑息治療聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案，保持高蛋白飲食并定期評估生活質(zhì)量，家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
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