權(quán)威問答
小兒肺炎引發(fā)心肌損害通常由病原體直接侵襲、炎癥反應(yīng)擴散、缺氧代謝紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起，需通過抗感染治療、心肌保護、氧療支持、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂等方式干預(yù)。
肺炎鏈球菌、腺病毒等病原體可能通過血液循環(huán)直接損傷心肌細胞，臨床表現(xiàn)為心率增快、心音低鈍。治療需靜脈注射青霉素、阿奇霉素等抗生素，輔以磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
全身炎癥因子風暴導(dǎo)致心肌毛細血管通透性增加，患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼。建議家長配合醫(yī)生使用布洛芬退熱，同時靜脈滴注維生素C改善心肌代謝。
肺部換氣功能障礙引發(fā)低氧血癥，心肌細胞能量代謝受阻。家長需注意患兒呼吸頻率，醫(yī)生可能采用鼻導(dǎo)管吸氧，并配合三磷酸腺苷二鈉注射液改善能量供應(yīng)。
發(fā)熱出汗及進食減少易導(dǎo)致低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。需定期監(jiān)測血電解質(zhì)，通過口服補液鹽或靜脈補鉀維持血鉀濃度在安全范圍。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及四肢溫度變化，喂養(yǎng)時選擇易消化食物，恢復(fù)期避免劇烈活動，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
