血性羊水指羊水中混有血液,可能由胎盤早剝、前置胎盤、宮頸損傷、胎兒血管破裂等原因引起,需立即就醫(yī)評估母嬰安全。
胎盤提前從子宮壁剝離導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,可監(jiān)測胎心并使用硫酸鎂抑制宮縮。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口易引發(fā)出血,表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道流血,根據(jù)孕周選擇期待治療或剖宮產(chǎn),避免陰道檢查刺激出血。
宮頸炎癥或檢查操作可能導(dǎo)致黏膜出血,出血量較少時可通過壓迫止血,嚴(yán)重?fù)p傷需縫合處理并預(yù)防感染。
臍帶或胎盤血管異常破裂導(dǎo)致胎兒血進(jìn)入羊水,需超聲檢查確診,必要時行胎兒輸血或提前終止妊娠。
孕期出現(xiàn)陰道流液伴血色需立即平臥送醫(yī),避免劇烈活動加重出血,定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。