區(qū)分胃病和膽囊炎可從疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結(jié)果四方面入手。胃病多表現(xiàn)為上腹正中隱痛,與飲食不當(dāng)相關(guān);膽囊炎常為右上腹絞痛,進(jìn)食油膩后加重。
胃病疼痛多位于上腹正中或偏左,呈隱痛或灼燒感;膽囊炎疼痛集中在右上腹,可能向右肩背部放射,多為陣發(fā)性絞痛。
胃病癥狀常因饑餓、辛辣飲食誘發(fā),進(jìn)食后可能緩解;膽囊炎發(fā)作多與高脂飲食有關(guān),夜間平臥時(shí)膽汁淤積易導(dǎo)致疼痛加劇。
胃病多伴反酸噯氣、惡心嘔吐等消化道癥狀;膽囊炎常出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重者可有墨菲征陽性(按壓右上腹時(shí)吸氣疼痛加重)。
胃病可通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測確診;膽囊炎需依賴腹部超聲顯示膽囊增大、壁增厚,或血常規(guī)提示白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)記錄癥狀特點(diǎn),避免自行服用止痛藥,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或胃鏡等檢查明確診斷,日常需注意低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食。