直徑超過10毫米的膽囊結石通常建議手術治療。膽囊結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術。
適用于膽固醇性結石且直徑小于5毫米的患者,常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽寧片,需配合低脂飲食。
針對5-10毫米的單發(fā)結石,通過沖擊波將結石粉碎后排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等反應,術后需預防膽管炎。
適用于10-20毫米結石或伴有膽囊炎的情況,創(chuàng)傷小恢復快,術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥。
針對超過20毫米的結石、合并膽管結石或可疑癌變者,需切開腹壁取出膽囊,術后需監(jiān)測出血和感染跡象。
術后應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查腹部超聲觀察膽管情況,出現(xiàn)黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。