膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，建議選擇低脂牛奶、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可稀釋膽汁濃度。避免快速減重或長期饑餓，以防膽囊排空延遲。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積。頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染的情況，需配合膽汁酸調(diào)節(jié)劑使用。藥物治療需持續(xù)6-24個月，期間需定期復(fù)查超聲。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于單發(fā)、直徑2厘米以內(nèi)的膽囊結(jié)石。術(shù)后需配合口服溶石藥物幫助殘渣排出。該治療可能導(dǎo)致一過性血尿或腹痛，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。

4、內(nèi)鏡取石術(shù)

經(jīng)口腔插入十二指腸鏡，通過乳頭肌切開取出膽總管結(jié)石。對于合并急性膽管炎者，可同期放置鼻膽管引流。該方式能保留膽囊功能，但存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后需禁食24小時觀察。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖變異者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪消化異常，多數(shù)患者2-3個月后能代償適應(yīng)。無功能膽囊合并瓷化膽囊者需限期手術(shù)。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日定時吃早餐刺激膽囊排空。適度運動如快走、游泳可促進(jìn)膽汁循環(huán)，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。術(shù)后患者需長期隨訪，每6-12個月復(fù)查腹部超聲，觀察膽管代償情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。