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權(quán)威問答

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為什么宮頸癌會復(fù)發(fā)
病情描述:
為什么宮頸癌會復(fù)發(fā)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸癌復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、HPV持續(xù)感染、免疫抑制等原因引起，復(fù)發(fā)概率與初次治療方式、病理分期等因素相關(guān)。

    1. 腫瘤殘留

    手術(shù)或放療未徹底清除病灶可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血或盆腔疼痛。需結(jié)合影像學(xué)評估后選擇二次手術(shù)或補充放療。

    2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶在初次治療時未被發(fā)現(xiàn)，后期發(fā)展為復(fù)發(fā)灶。PET-CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，治療需聯(lián)合放化療和靶向藥物如順鉑、貝伐珠單抗。

    3. HPV持續(xù)感染

    高危型HPV未清除可導(dǎo)致新生癌變，表現(xiàn)為陰道排液或接觸性出血。可通過干擾素局部治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如帕博利珠單抗進行干預(yù)。

    4. 免疫抑制

    HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者免疫功能低下，易出現(xiàn)多灶性復(fù)發(fā)。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫療法。

    定期進行TCT和HPV篩查，保持會陰清潔，適當補充硒元素和維生素E有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)發(fā)后應(yīng)及時到婦科腫瘤?？凭驮\。

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