抑郁癥可通過(guò)臨床訪談、量表評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。診斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、病程標(biāo)準(zhǔn)及排除其他器質(zhì)性疾病。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀,評(píng)估持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能受損程度,需符合至少2周持續(xù)病程。
采用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等工具量化癥狀嚴(yán)重程度,輔助判斷是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。
排查甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等可能導(dǎo)致抑郁癥狀的軀體疾病,包括神經(jīng)系統(tǒng)查體及生命體征監(jiān)測(cè)。
通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)、電解質(zhì)等化驗(yàn)排除代謝性疾病,必要時(shí)進(jìn)行腦影像學(xué)檢查鑒別器質(zhì)性病變。
診斷過(guò)程中需注意評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn),建議在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)檢查,避免漏診或誤診。