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多囊卵巢綜合征患者自然懷孕概率較低，但仍有部分患者可通過生活方式調(diào)整、促排卵治療、輔助生殖技術等方式實現(xiàn)妊娠。多囊卵巢綜合征影響懷孕的主要因素包括排卵障礙、胰島素抵抗、激素水平異常及子宮內(nèi)膜容受性下降。

1、排卵障礙

約70%患者存在無排卵或稀發(fā)排卵，建議通過基礎體溫監(jiān)測結合超聲檢查確認排卵情況，必要時使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、胰島素抵抗

高胰島素血癥會加重高雄激素狀態(tài)，需進行OGTT試驗評估，可服用二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合低碳水化合物飲食控制體重。

3、激素水平異常

LH/FSH比值升高和睪酮水平增高會抑制卵泡發(fā)育，達英-35等短效避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平，需連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期。

4、子宮內(nèi)膜問題

長期無排卵導致子宮內(nèi)膜增生異常，建議定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時采用黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，改善胚胎著床環(huán)境。

建議超重患者將BMI控制在24以下，每周進行150分鐘中等強度運動，適當補充肌醇和維生素D，治療期間需生殖內(nèi)分泌科定期隨訪。