膽脂瘤手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤位置、大小及是否侵犯重要結(jié)構(gòu)有關(guān)。手術(shù)方式主要有乳突根治術(shù)、開放式顱底手術(shù)、內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)。
膽脂瘤手術(shù)通常需在全麻下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間約2-4小時(shí),術(shù)后需住院觀察3-7天,屬于耳鼻喉科或神經(jīng)外科常規(guī)手術(shù)范疇。
中耳膽脂瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但顱底膽脂瘤可能涉及面神經(jīng)保護(hù)、腦脊液漏修復(fù)等高危操作,術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降、眩暈等并發(fā)癥。
表淺膽脂瘤術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng),涉及顱內(nèi)的病例需1-3個(gè)月康復(fù)期,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。
傳統(tǒng)開放式手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野清晰,內(nèi)鏡手術(shù)恢復(fù)快但技術(shù)要求高,具體方案需根據(jù)腫瘤范圍及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)綜合評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)耳干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查聽力及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。