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低血糖昏迷引起的并發(fā)癥
病情描述:
低血糖昏迷引起的并發(fā)癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    低血糖昏迷可能引發(fā)腦損傷心律失常、癲癇發(fā)作、腎功能損害等并發(fā)癥,需立即糾正血糖并監(jiān)測器官功能。

    1、腦損傷

    持續(xù)低血糖導(dǎo)致腦細胞能量代謝障礙,可能出現(xiàn)認知功能障礙或永久性神經(jīng)損傷。需靜脈注射葡萄糖并配合腦保護治療,常用藥物包括胞磷膽堿、依達拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂。

    2、心律失常

    血糖驟降影響心肌電活動,易誘發(fā)室性心動過速或心臟驟停。需心電監(jiān)護并維持電解質(zhì)平衡,可使用胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂等抗心律失常藥物。

    3、癲癇發(fā)作

    嚴重低血糖引發(fā)大腦異常放電,表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作。需立即靜注葡萄糖,必要時聯(lián)用地西泮、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

    4、腎功能損害

    低血糖休克導(dǎo)致腎灌注不足,可能引發(fā)急性腎小管壞死。需補液維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,嚴重時需血液凈化治療,常用藥物包括托拉塞米、多巴胺、碳酸氫鈉。

    建議糖尿病患者隨身攜帶糖塊,定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)冷汗、心悸等前驅(qū)癥狀時立即進食含糖食物,昏迷者需即刻送醫(yī)。

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