肺性腦病可通過氧療、藥物治療、機械通氣、原發(fā)病治療等方式干預。肺性腦病通常由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、二氧化碳潴留、酸堿平衡紊亂等原因引起。
低流量持續(xù)吸氧可糾正缺氧狀態(tài),避免二氧化碳麻醉。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機,氧濃度控制在25%-29%,每日使用時間超過15小時。
呼吸興奮劑如尼可剎米可改善通氣功能,茶堿類如氨茶堿能解除支氣管痙攣,糖皮質激素如甲潑尼龍可減輕腦水腫。需在醫(yī)生指導下使用。
嚴重呼吸衰竭時需無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。無創(chuàng)通氣采用面罩正壓通氣,有創(chuàng)通氣需氣管插管,參數(shù)根據血氣分析調整。
控制肺部感染需使用頭孢曲松等抗生素,慢性肺病急性加重期需霧化吸入布地奈德,心力衰竭患者需聯(lián)合利尿劑治療。
患者應保持半臥位休息,限制液體攝入量,每日監(jiān)測血氧飽和度。出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經癥狀時需立即就醫(yī)。