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股骨頭置換十年后疼痛可能與假體松動(dòng)、假體周圍骨折、感染、骨溶解等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、假體松動(dòng)

假體與骨骼結(jié)合不牢固導(dǎo)致，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。可通過X線檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需翻修手術(shù)，藥物可選用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解癥狀。

2、假體周圍骨折

骨質(zhì)疏松或外傷導(dǎo)致假體周圍骨質(zhì)斷裂，突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)受限。需CT檢查評估骨折程度，輕微骨折可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)固定，疼痛可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多。

3、感染

細(xì)菌侵入假體周圍引起紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需血常規(guī)和關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診，輕癥抗生素治療，重癥需清創(chuàng)手術(shù)，常用頭孢曲松、萬古霉素、利福平。

4、骨溶解

假體磨損顆粒刺激導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，漸進(jìn)性疼痛伴關(guān)節(jié)僵硬。X線可見骨質(zhì)缺損，需翻修手術(shù)替換假體，配合阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制骨吸收。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，定期復(fù)查假體情況。