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左腿膝蓋內(nèi)部疼痛但影像學(xué)檢查無(wú)異常，可能由髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征、鵝足滑囊炎、隱性軟骨損傷等原因引起，需結(jié)合體格檢查與功能評(píng)估進(jìn)一步明確。

1. 髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，久坐起身或上下樓梯時(shí)疼痛明顯，可通過(guò)股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片）緩解癥狀。

2. 滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生引發(fā)卡壓，表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)有彈響伴刺痛，關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除是根治手段，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

3. 鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌肌腱附著處炎癥，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛顯著，超聲引導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素（如復(fù)方倍他米松）配合沖擊波治療有效。

4. 隱性軟骨損傷

MRI增強(qiáng)掃描可能發(fā)現(xiàn)早期軟骨裂隙，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)突發(fā)刺痛，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善軟骨代謝。

建議避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需復(fù)查核磁共振。