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權(quán)威問答

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腰4/5，腰5/骶1椎間盤膨出
病情描述:
我這兩天腰不舒服，做檢查是腰4/5，腰5/骶1椎間盤膨出，腰4/5，腰5/骶1椎間盤膨出怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出屬于腰椎間盤退行性病變，常見癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。

    1、保守治療

    早期膨出可通過臥床休息、物理治療緩解，急性期建議短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。

    2、神經(jīng)阻滯

    頑固性疼痛可考慮硬膜外腔注射治療，常用藥物包括利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素，有助于減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。

    3、康復(fù)訓(xùn)練

    癥狀緩解后需進行核心肌群強化訓(xùn)練，如麥肯基療法、游泳等低沖擊運動，改善腰椎穩(wěn)定性并預(yù)防復(fù)發(fā)。

    4、手術(shù)指征

    當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降、馬尾綜合征或保守治療無效時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

    日常應(yīng)避免久坐及負重活動，睡眠時選擇硬板床，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷，急性期可佩戴腰圍提供臨時支撐。

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