權(quán)威問答
腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出屬于腰椎間盤退行性病變，常見癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
早期膨出可通過臥床休息、物理治療緩解，急性期建議短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。
頑固性疼痛可考慮硬膜外腔注射治療，常用藥物包括利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素，有助于減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。
癥狀緩解后需進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動，改善腰椎穩(wěn)定性并預(yù)防復(fù)發(fā)。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動，睡眠時(shí)選擇硬板床，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，急性期可佩戴腰圍提供臨時(shí)支撐。
