權威問答
椎間孔鏡術后一個月臀部按壓疼痛可能與神經(jīng)根水腫、局部炎癥反應、術后瘢痕粘連或椎間盤殘留突出有關，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)松解術等方式緩解。
手術操作可能刺激神經(jīng)根導致水腫，表現(xiàn)為放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇脫水消腫，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布。
術后創(chuàng)傷性炎癥未完全消退，按壓時刺激炎性介質(zhì)釋放。建議紅外線理療促進吸收，必要時口服洛索洛芬鈉，聯(lián)合地奧司明改善微循環(huán)。
手術切口愈合過程中纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)。超聲引導下瘢痕松解治療有效，頑固性粘連需考慮椎管內(nèi)探查術。
極少數(shù)患者存在髓核摘除不徹底，殘留組織壓迫神經(jīng)根。需通過腰椎MRI確診，必要時行二次椎間孔鏡清理。
術后需避免久坐及劇烈運動，睡眠時側(cè)臥屈髖體位可減輕神經(jīng)張力，3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物，定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。
