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頭部被砸到如果不知道有沒有內(nèi)傷需要檢查嗎

女，32歲

病情描述:

我前天下午自己在洗碗，然后抬頭時撞到碗櫥又被豌砸到了，頭部被砸到如果不知道有沒有內(nèi)傷需要檢查嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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孫為群主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

頭部被砸后若無法判斷是否存在內(nèi)傷，建議立即就醫(yī)檢查。頭部外傷可能引發(fā)腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折等損傷，早期評估可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確。
1、腦震蕩評估
輕微頭部撞擊可能導(dǎo)致腦震蕩，表現(xiàn)為短暫意識模糊、頭痛或惡心。需醫(yī)生進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分，無須特殊治療但需觀察48小時。
2、顱內(nèi)出血排查
進(jìn)行性頭痛或嘔吐提示顱內(nèi)出血風(fēng)險，需緊急CT檢查。硬膜外血腫、硬膜下血腫等需神經(jīng)外科干預(yù)。
3、顱骨骨折確認(rèn)
局部腫脹伴腦脊液漏需X線或CT確認(rèn)。開放性骨折需清創(chuàng)，凹陷性骨折可能需手術(shù)復(fù)位。
4、遲發(fā)癥狀監(jiān)測
24小時內(nèi)密切觀察瞳孔變化、肢體活動等。遲發(fā)性硬膜下血腫可能數(shù)日后出現(xiàn)癥狀。
受傷后24小時內(nèi)避免獨處，限制劇烈活動，出現(xiàn)嗜睡、反復(fù)嘔吐等癥狀需立即返診。建議完善頭部CT或MRI檢查排除潛在損傷。

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