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      全麻術(shù)后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、自言自語(yǔ)等癥狀多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與麻醉代謝、缺氧性腦損傷、藥物不良反應(yīng)、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等因素有關(guān)。
麻醉藥物未完全代謝時(shí)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為短暫性意識(shí)模糊。通常隨藥物代謝可自行緩解,無須特殊治療。
術(shù)中短暫缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷,出現(xiàn)譫妄癥狀。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行氧療,嚴(yán)重時(shí)可使用胞磷膽堿等腦保護(hù)藥物。
部分麻醉輔助藥物如阿托品、東莨菪堿可能引發(fā)中樞抗膽堿能綜合征。癥狀明顯時(shí)可使用毒扁豆堿拮抗,或更換麻醉方案。
老年患者更易發(fā)生術(shù)后譫妄,與炎癥反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)??深A(yù)防性使用右美托咪定,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。
建議術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,多數(shù)癥狀在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸消退。若持續(xù)超過72小時(shí)或加重需及時(shí)告知醫(yī)生。
 
        
                