急性髕骨脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。髕骨脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)松弛等原因引起。
醫(yī)生通過專業(yè)手法將脫位的髕骨推回正常位置,需在麻醉下進(jìn)行以避免肌肉痙攣干擾。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。
使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托固定4-6周,限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,低分子肝素鈣預(yù)防血栓,氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于反復(fù)脫位或合并韌帶損傷者,可采用關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量訓(xùn)練,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。