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風濕熱會復發(fā)嗎

男，6歲

病情描述:

孩子呼吸困難檢查是風濕熱，現(xiàn)在已經(jīng)幾乎痊愈了，風濕熱會復發(fā)嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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牛建海主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

風濕熱存在復發(fā)可能，復發(fā)風險主要與鏈球菌再感染、治療不徹底、遺傳易感性、環(huán)境因素有關(guān)。
1. 鏈球菌再感染
未徹底清除A組乙型溶血性鏈球菌可能導致復發(fā)，需規(guī)范使用青霉素類抗生素如芐星青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀，并定期復查抗鏈球菌溶血素O抗體。
2. 治療不徹底
急性期未完成足療程抗生素治療或預防性用藥中斷時易復發(fā)，建議持續(xù)使用長效青霉素至少5年，重癥患者需延長至10年。
3. 遺傳易感性
HLA-DR7等基因型人群復發(fā)率較高，此類患者需加強二級預防，可聯(lián)合使用阿司匹林、潑尼松等抗炎藥物控制癥狀。
4. 環(huán)境因素
潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)免疫反應，復發(fā)時常伴關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑，需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生緩解癥狀。
建議復發(fā)高風險人群保持居所干燥通風，避免鏈球菌暴露，每3-6個月進行心臟超聲監(jiān)測，出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時及時就醫(yī)。

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