帕金森病典型癥狀包括靜止性震顫,手抖是常見表現(xiàn)之一,其他核心癥狀有肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙。
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,安靜時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物改善癥狀。
肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力,常伴隨面部表情減少,可能與基底節(jié)環(huán)路功能紊亂相關(guān),物理治療聯(lián)合羅匹尼羅、司來(lái)吉蘭等藥物可緩解僵硬。
表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和小寫癥,系多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)受損所致,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練配合金剛烷胺等藥物維持運(yùn)動(dòng)功能。
中晚期出現(xiàn)前傾步態(tài)和凍結(jié)現(xiàn)象,與腦干調(diào)控障礙有關(guān),需進(jìn)行平衡訓(xùn)練并評(píng)估深部腦刺激手術(shù)適應(yīng)癥。
建議患者保持規(guī)律鍛煉和均衡飲食,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。