壞死性筋膜炎的危害主要包括局部組織壞死、膿毒血癥、多器官功能衰竭、致命性休克等。該病進(jìn)展迅速,可能由外傷感染、糖尿病控制不佳、免疫力低下、細(xì)菌毒素擴(kuò)散等因素誘發(fā)。
細(xì)菌毒素破壞皮下血管導(dǎo)致筋膜缺血壞死,需緊急清創(chuàng)并使用萬古霉素、克林霉素、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為高熱和寒戰(zhàn),需液體復(fù)蘇聯(lián)合亞胺培南、美羅培南、頭孢吡肟等強(qiáng)效抗菌藥物。
炎癥因子風(fēng)暴可損傷心肺肝腎,出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少,需重癥監(jiān)護(hù)并采用連續(xù)性腎臟替代治療等器官支持手段。
血管擴(kuò)張和微血栓形成導(dǎo)致血壓驟降,死亡率超過50%,需血管活性藥物維持循環(huán)并實施感染源控制手術(shù)。
患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),出現(xiàn)皮膚紫紅斑伴劇烈疼痛時須立即就醫(yī)。