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肝血管平滑肌脂肪瘤是一種罕見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

1、發(fā)病機(jī)制

肝血管平滑肌脂肪瘤可能與血管周圍上皮樣細(xì)胞異常增殖有關(guān)，部分病例存在TSC1/TSC2基因突變，屬于結(jié)節(jié)性硬化綜合征相關(guān)病變。

2、臨床表現(xiàn)

腫瘤較小時(shí)多無(wú)癥狀，增大后可出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等非特異性表現(xiàn)，極少數(shù)可能因腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔出血。

3、診斷方法

超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的混雜回聲團(tuán)塊，CT顯示含有脂肪密度的占位性病變，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)血管成分強(qiáng)化，MRI有助于明確組織成分。

4、治療原則

無(wú)癥狀小腫瘤可定期隨訪，直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)癥狀時(shí)考慮手術(shù)切除，介入栓塞適用于破裂出血的急診處理。

確診后建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂，保持均衡飲食有助于肝臟健康維護(hù)。