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兒童股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、活動受限、腹股溝區(qū)壓痛等。該病進展隱匿，早期識別對預(yù)后至關(guān)重要。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

患兒常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動后加重，休息可緩解。疼痛可能放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，易被誤診為生長痛。家長需注意孩子拒絕跑跳等行為變化。

2、跛行步態(tài)

因疼痛導(dǎo)致的避痛性跛行是典型表現(xiàn)，行走時患肢支撐期縮短。家長發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免負(fù)重活動加重股骨頭損傷。

3、活動受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動作最先受影響，可能出現(xiàn)穿鞋襪困難。檢查時可發(fā)現(xiàn)4字試驗陽性，家長需記錄孩子日常活動能力變化。

4、腹股溝壓痛

約60%患兒存在深壓痛，體檢時需與髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別。家長應(yīng)避免自行按摩熱敷，防止掩蓋病情進展。

建議保持患肢非負(fù)重狀態(tài)，補充鈣質(zhì)與維生素D，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測股骨頭血供情況。早期可通過支具固定等保守治療獲得較好預(yù)后。