權(quán)威問答
兒童股骨頭壞死可能由遺傳因素、外傷、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)矯正等方式治療。
部分患兒存在先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或凝血功能障礙等遺傳傾向，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)骨關(guān)節(jié)發(fā)育情況。治療以限制負(fù)重為主，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、鈣劑、維生素D等藥物延緩骨破壞。
髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能導(dǎo)致股骨頭血供中斷，家長(zhǎng)需避免兒童進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。急性期需制動(dòng)固定，慢性期可配合雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉、活血化瘀中藥等改善局部循環(huán)。
長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。需逐步減停激素，同時(shí)使用依替膦酸二鈉、特立帕肽等抗骨吸收藥物。
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引發(fā)血管栓塞，家長(zhǎng)需定期檢查血紅蛋白電泳。需治療原發(fā)病，配合低分子肝素、己酮可可堿、血管擴(kuò)張劑等改善微循環(huán)藥物。
建議保證兒童每日500毫升牛奶攝入，避免跳躍類運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
