半月板三度損傷癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)交鎖,屬于半月板損傷中最嚴(yán)重的類型。
疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,在負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重,可能與半月板撕裂后機(jī)械性刺激有關(guān)。急性期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
損傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血或積液導(dǎo)致腫脹,常伴隨皮膚溫度升高??赏ㄟ^關(guān)節(jié)穿刺抽液或口服七葉皂苷鈉片、地奧司明片、邁之靈片等藥物改善循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯障礙,下蹲困難,可能與半月板碎片卡壓關(guān)節(jié)有關(guān)。需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
表現(xiàn)為活動(dòng)中突發(fā)關(guān)節(jié)卡頓感,需手法解鎖,提示半月板桶柄樣撕裂。建議盡早行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),避免繼發(fā)軟骨損傷。
三度損傷患者應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng),減輕體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。