髕骨脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛等原因引起,可通過手法復(fù)位、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
劇烈運動或直接撞擊導(dǎo)致髕骨脫離滑車溝,表現(xiàn)為突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛與活動受限。急性期需冰敷制動,醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
股骨滑車溝過淺或髕骨形態(tài)異常易誘發(fā)脫位,常伴膝關(guān)節(jié)彈響。需長期佩戴髕骨穩(wěn)定支具,嚴重者需行滑車成形術(shù)。
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力不足導(dǎo)致髕骨軌跡異常,表現(xiàn)為上下樓梯時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需進行直腿抬高、靠墻靜蹲等針對性訓(xùn)練。
全身性關(guān)節(jié)松弛癥或內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷會降低穩(wěn)定性,易反復(fù)脫位。需重建韌帶并配合氨甲環(huán)酸片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等關(guān)節(jié)保護藥物。
康復(fù)期間避免跳躍及深蹲動作,加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭鍛煉,使用護膝提供額外支撐,定期復(fù)查評估髕骨軌跡。