髕骨軟化癥多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于慢性勞損性疾病,早期可通過保守治療緩解。病情嚴(yán)重程度與軟骨磨損程度、運(yùn)動習(xí)慣、體重管理、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
早期表現(xiàn)為上下樓梯膝蓋酸軟,可通過減少爬坡運(yùn)動、使用護(hù)膝、口服硫酸氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。若發(fā)展為關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛,需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
長期跑步跳躍易加重病情,建議改為游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動。急性期可短期使用塞來昔布緩解疼痛,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
超重會增加髕股關(guān)節(jié)壓力,BMI超過24需減重??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸鈉凝膠。
直腿抬高和靠墻靜蹲能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或畸形,需考慮富血小板血漿注射或脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)等治療。
日常避免久蹲跪姿,運(yùn)動前后充分熱身,肥胖患者建議咨詢營養(yǎng)師制定減重方案,疼痛持續(xù)加重需骨科就診評估軟骨損傷分級。