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潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的區(qū)別
病情描述:
我以為自己得了腸炎的疾病,經(jīng)常腹部疼痛,但是檢查出克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的區(qū)別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病是兩種常見的炎癥性腸病,主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎僅累及結(jié)腸和直腸黏膜層,表現(xiàn)為連續(xù)性炎癥;克羅恩病可侵犯消化道任何部位,呈節(jié)段性透壁性炎癥。

    1. 病變部位

    潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸和直腸黏膜層,呈連續(xù)性分布;克羅恩病可累及口腔至肛門的任何消化道部位,以回腸末端和結(jié)腸多見,呈跳躍性節(jié)段分布。

    2. 病理特征

    潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏膜層充血水腫、淺潰瘍形成;克羅恩病為全層炎癥,典型病理表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫和裂隙狀潰瘍。

    3. 臨床表現(xiàn)

    潰瘍性結(jié)腸炎以血性腹瀉、里急后重為主要癥狀;克羅恩病常見腹痛、體重下降、肛周病變,可能伴腸梗阻或瘺管形成。

    4. 并發(fā)癥差異

    潰瘍性結(jié)腸炎可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸或癌變;克羅恩病易發(fā)生腸穿孔、瘺管、膿腫等穿透性并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙更顯著。

    兩種疾病均需通過(guò)結(jié)腸鏡、影像學(xué)和組織病理學(xué)確診,治療以5-氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑為主,嚴(yán)重者需手術(shù)治療,建議定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

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