權(quán)威問答
前列腺癌內(nèi)分泌治療主要通過抑制雄激素發(fā)揮作用，常用方法包括藥物去勢、手術(shù)去勢、抗雄激素藥物及聯(lián)合治療。
通過促黃體生成素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林降低睪酮水平，可能出現(xiàn)潮熱和骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補(bǔ)充。
雙側(cè)睪丸切除術(shù)可快速降低睪酮濃度，適用于高齡或需快速控制病情的患者，術(shù)后需心理疏導(dǎo)和骨健康管理。
比卡魯胺、恩扎盧胺等可阻斷雄激素受體作用，常見乳房脹痛和肝功能異常，治療期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
藥物去勢聯(lián)合抗雄激素藥物的最大雄激素阻斷方案，可延緩耐藥性出現(xiàn)，但可能增加疲勞和認(rèn)知障礙風(fēng)險。
治療期間建議保持適度運(yùn)動并增加大豆制品攝入，定期監(jiān)測PSA水平和骨密度變化，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時調(diào)整方案。
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