前列腺癌術(shù)后可能發(fā)生尿失禁,發(fā)生概率與手術(shù)范圍、患者年齡、術(shù)前盆底肌功能等因素有關(guān)。
根治性前列腺切除術(shù)可能損傷尿道括約肌,導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性尿失禁,術(shù)中保留神經(jīng)血管束可降低風(fēng)險(xiǎn)。
高齡患者盆底肌代償能力較弱,術(shù)后更易出現(xiàn)尿失禁癥狀,術(shù)前評(píng)估肌力有助于預(yù)測(cè)恢復(fù)情況。
術(shù)前存在盆底肌松弛者術(shù)后尿失禁概率較高,建議術(shù)前6周開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力。
早期使用陰莖夾或成人紙尿褲過(guò)渡,配合生物反饋治療和膀胱訓(xùn)練可加速控尿功能恢復(fù)。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)多數(shù)患者尿控功能可逐步改善,持續(xù)尿失禁超過(guò)1年者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。