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新生兒甲狀腺功能低下多數(shù)情況下通過(guò)早期干預(yù)可有效改善,但未經(jīng)治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。主要影響因素有篩查時(shí)機(jī)、治療依從性、病因類型、并發(fā)癥情況。
新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可避免神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑每日給藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,治療期間出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲狀腺發(fā)育不良或異位需終身服藥,暫時(shí)性甲狀腺功能低下可能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸恢復(fù),需通過(guò)超聲和核素掃描明確病因。
合并先天性心臟病或染色體異常可能加重預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn),此類患兒需多學(xué)科聯(lián)合管理并加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪,哺乳期母親可適量增加海帶紫菜等含碘食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整嬰兒藥物劑量。