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白痢是細(xì)菌性痢疾的一種常見類型,主要由志賀菌感染引起,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,可分為普通型、輕型和中毒型。
志賀菌通過糞口途徑傳播,與不潔飲食、接觸污染水源或物品有關(guān),細(xì)菌侵入結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥潰瘍。
起病急驟,發(fā)熱可達(dá)39℃以上,腹瀉每日10-30次,糞便初為水樣后轉(zhuǎn)為黏液膿血便,左下腹壓痛明顯。
糞便常規(guī)檢查可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可分離出志賀菌,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查觀察黏膜病變。
首選喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,中毒型需靜脈輸液及激素治療。
患者應(yīng)隔離至癥狀消失,餐具煮沸消毒,飲食選擇低渣流質(zhì),恢復(fù)期補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。