胃底靜脈曲張通常無法自愈,屬于門靜脈高壓癥的嚴重并發(fā)癥,需積極干預防止消化道大出血。
肝硬化導致門靜脈壓力升高是主要病因,胃底靜脈血管壁因長期高壓發(fā)生代償性擴張迂曲,血管彈性逐漸喪失。
曲張靜脈壁薄弱易破裂,可能伴隨食管靜脈曲張,出血概率隨曲張程度加重而顯著增加。
需通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射控制出血風險,嚴重者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。
患者需終身監(jiān)測門脈壓力,控制肝病進展,避免腹壓驟增動作,定期復查胃鏡評估靜脈曲張程度。
建議肝硬化患者每6個月進行胃鏡檢查,嚴格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。