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重度肺動脈高壓能做導(dǎo)管嗎
病情描述:
我檢查出我得了重度肺動脈高壓，重度肺動脈高壓能做導(dǎo)管嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭兮恒 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    重度肺動脈高壓患者能否進(jìn)行導(dǎo)管檢查需綜合評估病情嚴(yán)重程度和心肺功能，通常需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由心血管?？漆t(yī)生決定。

    1、病情評估

    需通過超聲心動圖、右心導(dǎo)管等檢查明確肺動脈壓力分級及心功能狀態(tài)，重度患者常合并右心衰竭。

    2、風(fēng)險分層

    靜息肺動脈壓超過70mmHg或心功能IV級患者手術(shù)風(fēng)險極高，可能誘發(fā)急性右心衰、心律失常等危急情況。

    3、替代方案

    部分患者可選擇增強CT肺動脈造影或核素通氣灌注掃描等無創(chuàng)檢查，但精確度略低于導(dǎo)管檢查。

    4、術(shù)前準(zhǔn)備

    需提前使用靶向藥物優(yōu)化血流動力學(xué)，術(shù)中備好血管活性藥物及急救設(shè)備，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房觀察。

    建議患者在三級醫(yī)院肺動脈高壓診療中心進(jìn)行多學(xué)科會診，檢查前后嚴(yán)格監(jiān)測血氧及循環(huán)狀態(tài)，避免劇烈活動。

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