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權(quán)威問答

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腦出血血壓會(huì)高嗎
病情描述:
我爸這幾天血壓有點(diǎn)高，去醫(yī)院檢查出腦出血，腦出血血壓會(huì)高嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    腦出血后血壓通常會(huì)升高。腦出血急性期血壓升高主要與應(yīng)激反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、原有高血壓基礎(chǔ)等因素有關(guān)。

    1. 應(yīng)激反應(yīng)

    機(jī)體在突發(fā)腦出血時(shí)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，引起血管收縮和心率增快。

    2. 顱內(nèi)壓增高

    出血灶占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，為維持腦灌注壓，機(jī)體通過血壓代償性升高來對(duì)抗顱內(nèi)壓增高。

    3. 自主神經(jīng)紊亂

    腦干或下丘腦等血壓調(diào)節(jié)中樞受損時(shí)，自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，常見收縮壓超過180mmHg。

    4. 高血壓基礎(chǔ)

    多數(shù)腦出血患者既往有高血壓病史，出血后血壓控制機(jī)制進(jìn)一步失衡，使原有高血壓癥狀加重。

    腦出血急性期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免快速大幅降壓影響腦灌注，同時(shí)需控制血壓在安全范圍以減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。

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發(fā)熱、乏力、意識(shí)障礙等癥狀出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)心是病毒性腦炎
10歲的患者因無明顯誘因，出現(xiàn)發(fā)熱，至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行抗感染治療，用藥后出現(xiàn)精神差、抽搐、表現(xiàn)為意識(shí)不清、雙眼凝視、口唇發(fā)紺、口吐白沫等現(xiàn)象，遂至醫(yī)院就診。主訴：表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、無痰性干咳、頭部持續(xù)脹痛、腹瀉、嘔吐、意識(shí)障礙、意識(shí)不清、驚厥、腦膜刺激征、頸部強(qiáng)直、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。經(jīng)過腦脊液常規(guī)生化檢查、頭顱磁共振成像（MRI）檢查等檢查結(jié)果，結(jié)合主訴最終被確診為單純皰疹病毒性腦炎，經(jīng)過相關(guān)藥物的治療，治療過程無藥物副反應(yīng)、耐受性好，患者的病情得到了極大改善。
兒童頭痛、惡心-原來是病毒性腦炎在作祟
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