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權(quán)威問答

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心肌橋是怎么回事
病情描述:
這段時間爺爺總是覺得累，經(jīng)常出汗，醫(yī)院檢查是心肌橋有問題，心肌橋是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉穎 副主任醫(yī)師 本溪市中心醫(yī)院

    心肌橋可能由冠狀動脈先天發(fā)育異常、心肌纖維異常增生、血管收縮功能紊亂、動脈粥樣硬化等因素引起，可通過藥物控制、介入治療、外科手術、生活方式調(diào)整等方式干預。

    1、先天發(fā)育異常

    胚胎期冠狀動脈走行于心肌表層時未完全退化，形成血管被心肌包裹的結(jié)構(gòu)異常。多數(shù)無癥狀，嚴重者可出現(xiàn)心絞痛，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地爾硫卓、硝酸甘油等藥物緩解癥狀。

    2、心肌纖維增生

    心肌細胞過度增殖導致冠狀動脈受壓，可能與遺傳因素或炎癥刺激有關。典型表現(xiàn)為運動后胸痛，建議避免劇烈運動，必要時使用尼可地爾、曲美他嗪等改善心肌供血。

    3、血管收縮紊亂

    自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)冠狀動脈痙攣，常與吸煙、壓力等因素相關。發(fā)作時伴隨胸悶氣短，需戒煙并配合使用維拉帕米、單硝酸異山梨酯等鈣通道阻滯劑。

    4、動脈粥樣硬化

    血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積加重心肌橋壓迫，多合并高血壓或高脂血癥。需控制基礎疾病，阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物可降低心血管事件風險。

    日常需保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓心率，避免突然增加運動負荷，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。

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