真兩性畸形與假兩性畸形的區(qū)別主要在于性腺組織構(gòu)成、外生殖器表現(xiàn)、染色體核型及發(fā)病機制。真兩性畸形患者體內(nèi)同時存在睪丸和卵巢組織,假兩性畸形則僅有單一性腺但外生殖器發(fā)育異常。
真兩性畸形患者性腺可能為卵巢與睪丸并存或卵睪組織,假兩性畸形患者性腺僅為睪丸或卵巢中的一種。
真兩性畸形外生殖器多呈混合型,難以明確區(qū)分男女;假兩性畸形外生殖器表現(xiàn)與性腺類型不一致,如男性假兩性畸形有睪丸但外陰女性化。
真兩性畸形常見46XX或46XY嵌合體,假兩性畸形染色體核型通常與性腺一致,如男性假兩性畸形多為46XY。
真兩性畸形多因胚胎期性腺分化異常,假兩性畸形常由激素合成障礙或受體缺陷導(dǎo)致,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
建議存在生殖器發(fā)育異常的個體盡早就診內(nèi)分泌科或遺傳科,通過激素檢測、影像學(xué)及基因分析明確診斷,制定個體化治療方案。