權(quán)威問答
克羅恩病的疼痛通常表現(xiàn)為腹部絞痛、右下腹壓痛、排便后緩解，可能由腸道炎癥、腸梗阻、瘺管形成、腸壁纖維化等原因引起，可通過藥物控制、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預等方式緩解。
活動期腸道黏膜潰瘍導致痙攣性疼痛，伴隨腹瀉、低熱。治療需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤。
腸壁增厚或粘連引發(fā)陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐、腹脹。急性期需禁食胃腸減壓，嚴重者需手術(shù)解除梗阻，藥物可用解痙劑山莨菪堿。
穿透性病變造成持續(xù)性鈍痛，可能伴發(fā)熱或肛周膿腫。需抗生素如甲硝唑聯(lián)合環(huán)丙沙星，復雜性瘺管需生物制劑如英夫利昔單抗。
慢性炎癥導致腸腔狹窄引發(fā)餐后脹痛，伴體重下降?？蓢L試腸內(nèi)營養(yǎng)支持，頑固性狹窄需球囊擴張或腸段切除術(shù)。
建議低渣飲食避免刺激腸道，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)，定期監(jiān)測炎癥指標調(diào)整治療方案。
