權(quán)威問答
假膜性腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌過度繁殖導(dǎo)致的結(jié)腸炎癥，常見誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、腸道菌群失衡及住院治療，典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱和偽膜排出。
難辨梭狀芽孢桿菌毒素破壞腸黏膜是核心發(fā)病機(jī)制，抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群紊亂為主要誘因，高齡和基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
水樣腹瀉每日可達(dá)10-20次，伴隨腹部絞痛和里急后重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便、脫水及中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
糞便檢測(cè)毒素基因PCR為金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)腸鏡檢查可見特征性黃白色偽膜形成，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞升高。
停用相關(guān)抗生素為首要措施，首選萬古霉素或非達(dá)霉素口服，重癥需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，復(fù)發(fā)患者可考慮糞便移植治療。
治療期間建議進(jìn)食低渣流質(zhì)飲食，避免乳制品和高纖維食物，恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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