服用抗結(jié)核藥物期間可以服用避孕藥,但需間隔2小時以上??菇Y(jié)核藥物可能降低避孕藥效果,主要影響因素有藥物相互作用、肝功能影響、腸道吸收變化、個體代謝差異。
利福平會加速避孕藥代謝,降低血藥濃度,建議改用含50微克以上雌激素的避孕藥或額外避孕措施。
異煙肼和利福平均可能造成肝損傷,與避孕藥聯(lián)用需加強肝功能監(jiān)測,避免藥物蓄積。
抗結(jié)核藥物可能引起胃腸道反應(yīng),影響避孕藥吸收,建議錯開服藥時間并選擇腸溶型避孕藥。
CYP3A4酶活性差異會導(dǎo)致藥物代謝速率不同,必要時可進行血藥濃度監(jiān)測調(diào)整方案。
建議使用避孕套等屏障避孕法作為補充,用藥期間定期復(fù)查肝功能和藥物濃度,出現(xiàn)突破性出血需及時就醫(yī)調(diào)整方案。