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糖尿病引發(fā)尿毒癥的癥狀包括早期夜尿增多、進(jìn)展期水腫與乏力、終末期意識(shí)障礙。尿毒癥是糖尿病腎病的終末階段,主要表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重受損。
早期因腎小管濃縮功能下降,患者夜間排尿次數(shù)增加,可能伴隨口渴。需監(jiān)測(cè)血糖血壓,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍控制糖尿病進(jìn)展。
腎功能失代償導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)下肢水腫及活動(dòng)后氣促。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)采用呋塞米利尿,同時(shí)使用厄貝沙坦保護(hù)腎功能。
毒素蓄積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常見(jiàn)于四肢及背部。可選用碳酸鑭降磷,配合血液透析清除毒素,局部使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
晚期出現(xiàn)嗜睡、昏迷等中樞癥狀,與尿毒素及電解質(zhì)紊亂相關(guān)。需緊急血液凈化治療,糾正酸中毒及高鉀血癥,必要時(shí)行腎移植評(píng)估。
糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)尿微量白蛋白及腎功能,控制血壓血糖達(dá)標(biāo),每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高磷高鉀飲食延緩腎病進(jìn)展。