肺結(jié)核的中醫(yī)檢查方法有望診、聞診、問診、切診四診合參,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。
觀察患者面色萎黃或潮紅,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳少津,舌苔薄白或黃膩,部分患者可見午后兩顴潮紅等典型肺陰虛表現(xiàn)。
聽診可聞及咳嗽聲低弱或嘶啞,部分患者伴有痰鳴音;嗅診可察覺痰液帶有腥臭味,提示可能存在肺部化膿性病變。
重點詢問午后低熱、夜間盜汗、咯血等結(jié)核典型癥狀,了解病程長短及既往治療史,同時關(guān)注家族結(jié)核病接觸史。
脈象多呈細(xì)數(shù)或弦細(xì),肺俞穴等特定穴位可能出現(xiàn)壓痛反應(yīng),部分患者可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。
中醫(yī)診斷需結(jié)合胸部X線或CT檢查結(jié)果,確診仍需依靠痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌培養(yǎng)等實驗室檢查,建議在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進行規(guī)范診療。