桶狀胸常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、脊柱后凸等疾病,按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,肺泡壁破壞形成肺氣腫,胸廓前后徑增大呈桶狀,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴銨等藥物控制癥狀。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)反復(fù)喘息,長期未控制可能繼發(fā)肺氣腫改變,表現(xiàn)為胸廓膨隆,需規(guī)范使用孟魯司特、丙酸氟替卡松、福莫特羅等藥物維持治療。
肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺過度充氣,胸廓持續(xù)擴(kuò)張呈桶狀,多伴隨活動(dòng)后氣促,急性加重期需使用氨茶堿、乙酰半胱氨酸、潑尼松等藥物緩解癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎或老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎畸形,胸腔容積受限代償性前凸形成桶狀胸,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗炎或抗骨質(zhì)疏松治療。
發(fā)現(xiàn)桶狀胸體征應(yīng)及時(shí)完善肺功能及影像學(xué)檢查,戒煙并避免呼吸道刺激因素,適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。