胸椎間盤突出癥狀主要表現(xiàn)為胸背部疼痛、肢體麻木、肌力下降和內(nèi)臟功能障礙,嚴(yán)重程度從輕度不適到功能喪失不等。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,咳嗽或久坐時(shí)加重,可能與椎間盤纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片緩解癥狀。
胸1節(jié)段突出易壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢內(nèi)側(cè)麻木,伴隨針刺感。神經(jīng)壓迫超過三個(gè)月需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除術(shù),藥物可選維生素B12注射液、加巴噴丁膠囊。
胸髓受壓可出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙,嚴(yán)重者發(fā)生截癱。肌電圖檢查可明確損傷程度,康復(fù)期配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
T1-T5突出可能影響心臟交感神經(jīng),出現(xiàn)心悸或胃腸蠕動(dòng)異常。需通過增強(qiáng)MRI鑒別腫瘤壓迫,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
保持正確坐姿避免脊柱扭轉(zhuǎn),睡硬板床減輕椎間盤壓力,急性期佩戴胸腰支具限制活動(dòng),康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。